Dolor lumbar: causas, tratamiento y prevención

Si le duele la espalda baja, esto puede ser el resultado de una gran lista de razones. Una de las opciones más inofensivas es la fatiga física. En situaciones más graves, pueden producirse hernias, protuberancias o daños en el aparato óseo.Para averiguar qué causa el dolor lumbar, debe someterse a un examen médico. Una vez realizado el diagnóstico, se prescribe el tratamiento adecuado para aliviar los síntomas y eliminar la causa raíz del dolor.

Por qué duele la espalda baja: clasificación de las sensaciones dolorosas

Si hay dolor lumbar intenso en cualquier parte de la columna, esto puede indicar ciertos cambios patológicos. El médico evalúa no solo la naturaleza y la gravedad del dolor, sino también otros signos acompañantes de problemas en la región lumbar. Se requiere una colección de historia completa.

El síndrome de dolor se clasifica de la siguiente manera:

1. Dolores inespecíficos de naturaleza benigna. En la mayoría de las situaciones, el dolor crónico o agudo benigno no impone un diagnóstico difícil. Estos síntomas desagradables son en la mayoría de los casos reversibles. Estas sensaciones desagradables se utilizan para diagnosticar la dorsopatía. Anteriormente, el diagnóstico sonaba de manera diferente: osteocondrosis. Esta no es una enfermedad peligrosa que ocurre en todas las personas con la edad, que se caracteriza por el hundimiento de los discos intervertebrales debido a la acción de la gravedad y la debilidad muscular.
2. Radiculopatía (síndrome radicular). La afección está asociada con la compresión o irritación de la raíz nerviosa en el espacio entre discos. Dichos dolores pueden indicar un proceso inflamatorio, compresión de las vértebras del disco intervertebral, la aparición de protuberancias y hernias. Empeoran enormemente la calidad de vida del paciente, especialmente durante el período agudo con cualquier actividad física.
3. Dolor de espalda específico o alarmante. Los síntomas de tal malestar por sí solos son difíciles de diagnosticar, por lo que a menudo se prescribe un examen adicional, que puede incluir la exclusión de cáncer, tuberculosis, enfermedad renal o fracturas, lesiones. Algunos ejemplos son pielonefritis con fiebre, en mujeres embarazadas, dolor lumbar, dolor en la parte inferior del abdomen con enfermedades del aparato reproductor femenino. En los hombres, deben excluirse los síntomas urológicos.

La clasificación general del dolor se divide en:

• fuerte;
• picante;
• dolorido;
• crónica;
• movido.

Duele la espalda baja - razones

La espalda baja duele muchocon manifestaciones de osteocondrosis. Las sensaciones desagradables atormentan al paciente casi todo el tiempo, mientras camina, se sienta e incluso se acuesta. La zona lumbar duele más intensamente durante el día debido a los movimientos. Agravado por toser, estornudar, cargar pesas. Con menos frecuencia, en la zona lumbar, el dolor se irradia a la pierna, que se manifiesta por parestesias, una sensación de entumecimiento y pies escalofriantes.

Si un paciente tiene ciática, el dolor se irradia a la parte inferior del cuerpo: nalgas, pelvis, muslos o parte inferior de la pierna. El malestar aumenta con los movimientos corporales activos, como en el caso de la dorsopatía. Cuando aparecen tales síntomas, es necesario consultar a un neurólogo lo antes posible.

El dolor en la parte inferior de la espalda y en la parte inferior del abdomenindica una lesión bacteriana, que a menudo se acompaña de dolor al orinar. En las mujeres, el dolor lumbar se observa a menudo durante el embarazo o la menstruación. Por debajo de la espalda baja, el dolor es el resultado de un espasmo doloroso o presión fetal sobre los órganos internos. En la zona lumbar, el dolor a la derecha oa la izquierda indica una enfermedad renal. Es necesario aclarar el diagnóstico con un médico. Los métodos de diagnóstico más confiables son los rayos X y la resonancia magnética.

A menudo, las causas del dolor lumbar en las mujeres están relacionadas con sus períodos. Dolor lumbar en mujeres debido a calambres uterinos. Para combatir los períodos dolorosos, debe tomar AINE o usar terapia hormonal. Con menos frecuencia, se observa el estado del síndrome ovulatorio. Además de las molestias en la zona lumbar, una mujer observa dolores alternados en la mitad del ciclo en el lado derecho o izquierdo. Aún no se conoce a fondo por qué ocurre esta condición.

Durante el embarazo, la zona lumbar duele debido al desplazamiento del centro de gravedad y la debilidad muscular. La condición vuelve a la normalidad después del parto. Se observan sensaciones desagradables en cualquier momento. Es importante poder distinguir cuándo duele la espalda por la carga y cuándo hay patología. Si en cualquier etapa del embarazo, además del dolor en la espalda y la parte inferior del abdomen, hay secreciones como la menstruación, debe consultar urgentemente a un médico.

En los hombres, las sensaciones dolorosas en la zona lumbar y debajo de la cintura, que se irradian al perineo, indican el desarrollo de una inflamación de la próstata. Si, además de estos síntomas, un hombre tiene un aumento de la temperatura corporal y un deterioro del bienestar, debe comunicarse con un terapeuta o urólogo. Trate la inflamación con antibióticos.

El dolor lumbar agudo ocurre en situaciones como esta:

• esguince o inflamación de los músculos de la espalda;
• estancia prolongada en postura antálgica;
• si de repente levantas mucho peso;
• giros bruscos del costado o del cuerpo, lesiones;
• corriente de aire o hipotermia.

Qué hacer si le duele la espalda baja: cuando la afección indica daño físico, debe consultar a un traumatólogo. El especialista prescribirá la terapia con medicamentos en el período agudo para aliviar los síntomas desagradables. Al principio, se utilizan AINE de acción sistémica y luego cambian a formas externas de liberación. Es útil tomar preparaciones vitamínicas, inyectarse medicamentos neurotrópicos. Durante el período de recuperación, están indicados fisioterapia, masajes, gimnasia.

¿Por qué aparecen los síntomas desagradables? El dolor lumbar se produce debido a la inflamación de las fibras musculares o la miositis. La condición no es agradable, ya que el paciente siente rigidez debajo de la cintura y los movimientos corporales normales son difíciles. Para aliviar temporalmente la afección, debe tomar una ducha tibia y luego envolverse en ropa abrigada. A menudo, la espalda duele en la región lumbar después de lesiones, caídas. También se recomienda utilizar ungüentos para calentar. Si después de unos días la afección no mejora, es mejor consultar a un médico.

Tirones y dolores en la zona lumbar durante la espondilosis. El paciente tiene constantemente un dolor de tirón en la zona lumbar y, con el tiempo, aparecen problemas en las piernas. Se observa pérdida de sensibilidad y debilidad. La espondilosis deformante es peligrosa si se ignoran los síntomas, porque la enfermedad tarda mucho en desarrollarse. Otras causas del dolor de espalda son la espondilitis anquilosante, otras enfermedades, el dolor que se irradia a la columna o el cáncer. No puede tirar con tales síntomas, debe buscar inmediatamente la ayuda de un especialista.

A veces, el paciente está atormentado por "dolores desplazados", cuya naturaleza desconoce. El paciente tiene sensaciones desagradables en la espalda, pero esta condición no está asociada con la patología en desarrollo de la columna. La irradiación del dolor se asocia con problemas en la pelvis, el estómago o el duodeno, los riñones.

En qué situaciones necesita contactar urgentemente a un especialista:

1. El síndrome de dolor es intenso y el malestar no desaparece después de 2-3 días, o incluso se intensifica.
2. Han surgido sensaciones desagradables después de una lesión o como resultado de un accidente. Hubo caídas en la espalda o golpes.
3. Con la aparición simultánea de dolor en la parte inferior de la espalda, la parte inferior de la pierna, las caderas y la pelvis.
4. La sensación en las extremidades, pelvis, glúteos, muslos, piernas, pies e ingle se pierde debido a sensaciones desagradables.

Solo un médico puede averiguar la causa exacta del dolor de espalda.

Tratamientos y formas de aliviar el dolor lumbar

Una vez realizado el diagnóstico, la terapia se selecciona de acuerdo con las características individuales del paciente. El tratamiento tiene como objetivo aliviar los síntomas desagradables y prevenir las recaídas. Por lo general, las terapias conservadoras se combinan con los principios de fisioterapia y rehabilitación. En situaciones avanzadas, puede ser necesaria una intervención quirúrgica.

Terapia con medicamentos

El consumo de drogas es la rama más extensa de la terapia de espalda. Desde medicamentos para la columna vertebral, AINE o analgésicos, se pueden recetar antiespasmódicos, vitaminas neurotrópicas y relajantes musculares. Cada grupo de medicamentos se discutirá por separado. Estos fondos están destinados al tratamiento sintomático: aliviar el dolor durante una exacerbación. No tienen ningún efecto sobre la causa raíz de la enfermedad.

Los AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroides) hacen frente a varias tareas a la vez durante el tratamiento sintomático del dolor de espalda. Los fondos alivian y eliminan eficazmente el proceso inflamatorio, debido a la inhibición reversible de la síntesis de mediadores inflamatorios. Las formas de liberación sistémica, en forma de comprimidos e inyecciones, se utilizan en el período agudo durante un breve período de tiempo para aliviar el síndrome de dolor severo.

Diclofenac y Movalis son el estándar de oro en el tratamiento del dolor de espalda. Con menos frecuencia, se prescriben indometacina o ketorolaco. Después de unos días de terapia, el paciente se transfiere al uso de formas externas de liberación, que pueden usarse mucho más tiempo. Gel de diclofenaco, Naproxeno, Ketorolaco trometamol, Piroxicam perfectamente anestesian.

Se pueden usar antiespasmódicos para tratar a un paciente si el paciente no tolera los relajantes musculares. Los antiespasmódicos clásicos son el clorhidrato de drotaverina o el clorhidrato de papaverina. Se prescriben para aliviar el espasmo de los músculos lisos, como resultado de lo cual pueden producirse dolores irradiados a la columna. Estos fondos son más fáciles de tolerar que los AINE, pero también tienen un efecto más débil.

Los relajantes musculares centrales incluyen tizanidina, clorhidrato de tolperisona o baclofeno. El tratamiento prescrito con más frecuencia para la espasticidad muscular es el clorhidrato de tolperisona, aunque la tizanidina es más potente y tiene menos efectos secundarios. Balofen es un medicamento recetado que se prescribe para casos realmente avanzados. No es un medicamento de primera línea, ya que presenta muchos efectos secundarios. La duración media de la terapia cuando se toman relajantes musculares es de 1 a 1, 5 meses. Si durante este período la espasticidad no ha desaparecido, se eliminan los medicamentos.

Métodos de rehabilitación de fisioterapia

En esta rama de la medicina, se acostumbra utilizar los siguientes métodos de recuperación:

1. Electroforesis. Los medicamentos se inyectan a través de la piel bajo la acción de una corriente galvánica. Por lo general, se utilizan vitaminas B inyectables, ácido nicotínico, condroprotectores. Este es un método de larga data para tratar el dolor de espalda, pero es efectivo y ayuda bien en el período de rehabilitación. La corriente galvánica tiene una buena conductividad y administra fármacos de forma local donde se altera el flujo sanguíneo. Los medicamentos están activos durante 15 horas.
2. Terapia con láser destinada a reducir el dolor. Con la ayuda de la radiación infrarroja puntual, el método está dirigido al alivio del dolor, la eliminación de los espasmos, la estimulación de los procesos regenerativos, la mejora de la microcirculación en los tejidos, la relajación y la mejora de la inmunidad. La terapia con láser es especialmente eficaz en el tratamiento de la osteocondrosis, hernias y protuberancias.
3. La acupuntura es un antiguo método terapéutico aprobado oficialmente por la OMS. Las contraindicaciones para el procedimiento son el período de embarazo, la edad hasta 1 año y después de los 75 años. Con la ayuda de la acupuntura, se elimina el síndrome de dolor de diversos grados. La esencia del método es el efecto de una aguja en la terminación nerviosa del área afectada. El curso promedio de terapia es de 10 a 12 sesiones. Elimina de forma eficaz y rápida el dolor en cualquier parte de la espalda: en el costado, a la izquierda o a la derecha de la columna vertebral.
4. La fisioterapia es uno de los métodos de rehabilitación más populares para el dolor de espalda. Si no hay contraindicaciones para el procedimiento, un terapeuta de rehabilitación selecciona ejercicios especiales, destinados a restaurar la movilidad de la columna vertebral, eliminar el dolor muscular y fortalecer las estructuras musculares hipotónicas. Al fortalecer el corsé muscular, el dolor desaparece.

También se utilizan métodos de la medicina tradicional, pero la investigación no ha demostrado sus efectos beneficiosos para la salud. Cualquier método de automedicación debe discutirse con un neurólogo.

Prevención del dolor lumbar

Mantener la salud de la columna es importante desde una edad temprana. En el período temprano de maduración del cuerpo, el cuerpo se forma intensamente: las extremidades crecen, la posición de los órganos cambia, el esqueleto se alarga. Si, a una edad temprana, le enseñas a tu hijo la postura correcta y el ejercicio regular, podrás evitar muchos problemas de espalda en el futuro.

Al niño se le enseña a hacer terapia de ejercicios en casa varias veces a la semana para obtener un efecto permanente. Para evitar errores en la ejecución, debe consultar con un buen rehabilitador. El especialista le dirá cómo hacer ejercicios de espalda correctamente en casa, seleccione un sistema de ejercicio individual. A una edad temprana, es importante no exagerar y alternar los principios del ejercicio moderado con estiramientos y calentamiento completo.

Buenos hábitos para prevenir la enfermedad de la espalda baja en la niñez y la edad adulta:

1. Sentarse de forma inadecuada y prolongada en el lugar de trabajo está plagado de escoliosis con desplazamiento hacia el lado izquierdo o derecho. Debe levantarse cada 15-20 minutos y hacer estiramientos: inclinar el cuello y la parte inferior de la espalda hacia adelante, hacia los lados tonificará los músculos cansados y mejorará el flujo sanguíneo.
2. Es importante evitar la exposición prolongada a la postura antálgica. La sobrecarga estática de la cresta está plagada de dolor.
3. No gire bruscamente el cuello o la espalda. Si hace esto varias veces, existe una alta probabilidad de lesionarse. La mayoría de las veces, las lesiones de espalda son causadas por un estrés repentino e inusual en el cuerpo.
4. Siéntese derecho cuando trabaje desde casa. Al inclinarse hacia el lado derecho o izquierdo en una posición sentada, se produce una carga incorrecta en los músculos. El resultado es una tensión muscular desigual con alternancia de hipertonicidad o hipotensión en cualquier parte de la espalda.
5. Es necesario excluir llevar la bolsa a la izquierda o a la derecha en un hombro. Una alternativa es una mochila que cargue los hombros de manera uniforme sin distorsiones hacia la derecha o hacia la izquierda.
6. En casa, se recomienda realizar un complejo de estiramientos para músculos cansados. Después de un largo día de trabajo, los músculos pierden elasticidad. El estiramiento con calentamiento también es beneficioso para los ligamentos y las articulaciones. Doblar el cuello hacia un lado y hacia adelante, las cargas estáticas ligeras son útiles.

Una de las mejores formas de prevenir las molestias en la espalda baja es ir a la piscina. Basta con nadar 1-2 veces a la semana para sentir alivio en la espalda. Si tiene problemas existentes, los expertos recomiendan visitar la piscina al menos 3 veces por semana.