La osteocondrosis cervical — y de otra parte, degenerativas proceso en los discos intervertebrales de la columna cervical, escoltado por sustitución de cartílago hueso y la inmovilización de las vértebras. Según las estadísticas, unos u otros ficas cambios en la región cervical de la columna vertebral están presentes en aproximadamente la mitad de las personas del grupo de edad de 25 a 45 años.
Causas y factores de riesgo
Las características anatómicas de la columna cervical se crean las premisas para el desarrollo de los lactantes y de otra parte, calcificaciones de los cambios. Las vértebras cervicales segmento de diferentes máxima movilidad, realizan todo tipo de movimientos en su totalidad y por lo tanto susceptibles de desgaste temprano.
Sobre la prevención de la enfermedad degenerativa del disco cervical debe reflexionar de nuevo en la infancia.
Al desarrollo de la enfermedad degenerativa del disco cervical ofrece un estilo de vida sedentario, en particular costumbre de estar estirando el cuello hacia adelante, con la que aumenta la presión en los discos intervertebrales m? s, dando lugar a la deformación y la deshidratación polosnyj de los núcleos. La degeneración cartílago agravan la violación de trófico debido a aplastamiento de los vasos spasserovannye de los músculos. Progresiva la corriente de la enfermedad degenerativa del disco cervical contribuyen a los siguientes factores:
- anomalías congénitas de la estructura de las vértebras;
- trastornos endocrinos;
- autoinmunes el tejido conectivo (el reumatismo y el lupus eritematoso sistémico);
- tortícolis del recién nacido;
- displasia de la cabeza de la cadera;
- los pies planos;
- la violación de la postura y de la curvatura de la columna vertebral;
- las lesiones y micro lesiones de las vértebras cervicales;
- el tabaquismo y el abuso del alcohol;
- largo emocional de angustia;
- predisposición hereditaria.
El desarrollo de la enfermedad degenerativa del disco cervical también contribuye a la larga la intoxicación del organismo en caso de estancias en un ambiente disfuncional de la localidad, el contacto regular con sustancias nocivas, y la presencia de las crónicas de los focos de infección en el cuerpo.
Los síntomas de la enfermedad degenerativa del disco cervical
En las primeras etapas y de otra parte, degenerativas el proceso de la enfermedad pasa casi asintomática. Molestias en el cuello se producen sólo cuando el movimiento brusco, después de la conservación a largo plazo de la tensa sentado en la mesa de la pose y de la inclinación de la cabeza o en respuesta a un ejercicio excesivo. El desarrollo de la de miositis seguida de una sensación de opresión, y una clara localización del dolor indica que los espasmos en los músculos del cuello.
Descompensada cuello de la osteocondrosis se caracteriza por la persistencia de molestias en el cuello, la habitual tensión muscular y limitación de la movilidad cervical segmento; forzar la posición de la cabeza, en parte, suaviza las sensaciones desagradables. En las curvas y cuestas de la cabeza a menudo se oye el crujido de las vértebras. Las subluxaciones intervertebral de las articulaciones acompañados aguda, ardiente por el dolor, que en el pueblo llaman tiro, y vegetativo trastornos: duele el dolor de cabeza, mareos, oscurecimiento en los ojos, palpitaciones, etc. Espontánea la reducción de la subluxación trae un alivio rápido.
En el caso de la educación los osteofitos y extrusiones en la parte posterior de las vértebras al total de las manifestaciones de la enfermedad degenerativa del disco cervical más tarde se agregan radicular de los síntomas:
- dolores de cabeza, localizada en la parte posterior de la cabeza y parietal de la zona;
- la reducción de la sensibilidad de la piel a un lado de su cuello;
- problemas de habla y el entumecimiento de la lengua;
- el malestar en la superficie externa del hombro;
- trastornos respiratorios.
La derrota de la osteocondrosis de la tercera vértebra cervical, en ocasiones hay reflector kardialgichesky síndrome de dolor detrás del esternón con la irradiacin en el padel y el hombro, llaman a la asociación con un ataque al corazón, especialmente si las sensaciones dolorosas acompañadas de aceleración del pulso palpitaciones. En el caso de la derrota de los tres inferiores de las vértebras de la sensación de dolor y parestesias que se distribuyen con el cuello en el padel, el antebrazo, la mano y los dedos. Los pacientes pueden quejarse de la entumecimiento de las extremidades superiores, sensación de ardor, hormigueo o "escalofríos" por la marcha de los nervios.
Al desarrollo de la enfermedad degenerativa del disco cervical ofrece un estilo de vida sedentario, en particular costumbre de estar estirando el cuello hacia adelante.
Los osteofitos, situados en los laterales de las superficies de las vértebras, apriete vertebral la arteria, causando el complejo de las infracciones de circulación cerebral, que se llama el síndrome de la arteria vertebral. Esta patología se manifiesta frecuentes episodios de opresivo el dolor de cabeza que se extiende desde la parte posterior de la cabeza, en la coronilla y el whisky, dando a los globos oculares. En algunos casos, en lugar de un dolor de cabeza se observa la constante sensación de pesadez en la cabeza. Al mismo tiempo se observa sintomatología vegetativa:
- cambios de la presión arterial;
- los ataques de los latidos del corazón y arritmias;
- migrenepodobnie los unilaterales palpitante dolor de cabeza, acompañados de la fotofobia, náuseas y vómitos;
- la violación de la regulación térmica (escalofríos, sudoración, enfriamiento de las extremidades);
- mareos, desmayos y gota-ataque;
- falta de coordinación de los movimientos;
- el ruido y la congestión en los oídos;
- disminución de la agudeza visual y trastornos visuales: el oscurecimiento y la visión doble, borrosa de vista, el flash y el multi-color del punto de mira delante de los ojos;
- trastornos del sueño;
- el aumento de la fatiga y la labilidad emocional.
El diagnóstico
Debido a la baja especificidad de los síntomas y de la gran diversidad de manifestaciones de diagnóstico de la enfermedad degenerativa del disco cervical se realiza en varias etapas. Debería comenzar con el asesoramiento de un cirujano ortopedista, un neurólogo o vertebrologist. Diagnóstico presuntivo se hace en base a las quejas del paciente, anamnésica de datos y de los resultados de la física de la inspección. Durante la observación del enfermo, el médico señala a la atención en la movilidad del cuello, la sensibilidad de la piel y dolorosos de la zona en el segmento cervical y hombro con el cinturón, la fuerza y el tono muscular, la expresividad de suhozhilnih de los reflejos.
Para la determinación de la fase patológica del proceso y la detección de complicaciones del paciente dirigen a la resonancia magnética de la columna cervical. Gracias a la calidad de la visualización de los sólidos y de los tejidos blandos en las tomografías bien se ven todos los signos de la enfermedad degenerativa del disco cervical – la reducción de la altura de los discos intervertebrales, los osteofitos, propulsor, extrusión, daños a los nervios y los vasos sanguíneos, la calcificación de los ligamentos, los focos de la resorción ósea, miositis y los fenmenos estancados en los músculos.
Haciendo tareas domésticas, no mucho tiempo de pie de puntillas o mantener los brazos levantados por encima de la cabeza; es mejor utilizar una escalera de mano o embarcarse en un taburete.
En el caso de inactividad de la resonancia magnética se realiza la radiografía o la tomografía computarizada cervical segmento en busca de los osteofitos, la osteoartritis y la reducción de la densidad ósea. Los cambios de los tejidos blandos se visualizan con la ayuda de la ecografía; para la investigación de la hemodinámica y la evaluación del grado de daño de los vasos sanguíneos cuando se ejecuta una osteocondrosis cervical se prescribe Doppler de los vasos del cuello, y si se sospecha de vulneración de la médula espinal – contraste la mielografía.
El tratamiento de la enfermedad degenerativa del disco cervical
La osteocondrosis de la columna cervical, requiere de un tratamiento integral. Durante las agudizaciones de la tarea principal de la terapia se reduce a aliviar el dolor, el alivio de la del proceso inflamatorio y de recuperación capilar, la circulación de la sangre a las áreas. A los pacientes se prescriben analgésicos o antiinflamatorios no-esteroideos medios, de los cuales son preferibles los inhibidores de la ciclooxigenasa-1 sobre la base de diclofenac y nimesulide. Cuando expresa los espasmos musculares se recomienda usar un cuello ortopédico; si es necesario, se prescribe antiespasmódicos y relajantes musculares.
Cuando radicular tratar síndromes con una mala respuesta a la medicación recurren a los rayos x-controlada los bloqueos desfavorecidas raíces y las inyecciones de esteroides. Para mejorar el intercambio de sustancias en los discos intervertebrales y las estructuras nerviosas se muestra el curso de vitaminas del grupo S. Complicados de extrusión, la violación de la médula espinal y refractaria síndrome de dolor sirven las indicaciones de la intervención.
La recuperación completa de los discos intervertebrales a la osteocondrosis es poco probable, pero mediante el uso oportuno y adecuado de la terapéutica de las medidas se puede detener o retardar la progresión de la degeneradas-degenerativas proceso.
A medida que la atenuación de los síntomas agudos comienzan el curso de fisioterapia dirigido a la activación de la circulación sanguínea en tramos dañados y la eliminación de los productos de la inflamación. Está bien establecida la electroforesis y la fonoforesis, magnetoterapia, amplipuls-terapia por ondas de choque onda de la terapia, uhf y diadinámicas.
La rápida recuperación de la movilidad cervical contribuyen a la formación en grupos fisioterapia, la natación y el Gimnasia acuática. Ocuparse de la se y de la casa: los ejercicios más efectivos cuando osteocondrosis cervical no requieren de equipo especial y simuladores de vuelo. Programa diario de rehabilitación diseñado por 15-20 minutos y consta de cinco ejercicios simples. Cada ejercicio se repite 5 veces, en una lenta suave ritmo, poco a poco aumentando el número de repeticiones hasta 10-12 veces.
- Los giros y vueltas de la rotación de la cabeza hacia la derecha y hacia la izquierda, sin que se altere la posición de la cabeza y los hombros.
- Convertir la presión de la frente y por la nuca en la palma de la mano, con una pequeña tensión de los músculos del cuello.
- La inclinación de la cabeza, hacia arriba atrás, a la yugular el foso y en el lado. Cuando se inclina hacia la derecha debe tocar su oreja derecha hasta el hombro derecho, y el izquierdo de la oreja hasta el hombro izquierdo.
- La presión de la izquierda del templo en la palma de la mano izquierda, luego a la derecha del templo en el lado derecho de la palma de la mano.
- La inclinación de la barbilla al cuello con el giro de la cabeza, primero hacia la derecha, luego hacia la izquierda.
A los medios de la medicina alternativa se debe tratar con mucho cuidado y coordinar su aplicación con el médico de cabecera. En ausencia de contraindicaciones, se puede pasar el curso de reflexología, osteopatía y hirudotherapy; la quiropráctica está estrictamente contraindicado. Ordinario de la terapia del masaje al útero osteocondrosis da resultados más alentadores, no someter al paciente un riesgo innecesario.
Las posibles complicaciones y efectos
En el cuello se concentra un gran número de nerviosos vegetativos plexo y de los vasos sanguíneos, incluyendo vertebral la arteria vertebral y el nervio. Las articulaciones que unen los oradores de los bordes delanteros de las vértebras, son propensos a las separaciones y la subluxación, y su forma triangular intervertebral agujeros en los tres inferiores cervicales vértebras aumenta la probabilidad de la vulneración de las raíces nerviosas hueso de permisos y spasserovannye de los músculos. Como consecuencia, el riesgo de la adhesión de compresión síndromes de la osteocondrosis cervical superior al de la derrota de otros departamentos de la columna vertebral.
En las primeras etapas de la enfermedad complicaciones principalmente relacionadas con el la miositis y los espasmos musculares. El síndrome frontal de la escalera y los músculos se desarrolla a largo apretar braquial plexo nervioso y subclavio de la arteria spazmirovannah frontal de la escalera y el músculo. Refleja la irritación de la vegetativos de las fibras nerviosas y la falta de riego sanguíneo en el tejido muscular se manifiesta el estado enfermizo del antebrazo y la mano, que se acentúa cuando la posición inclinada de la cabeza y plomo de la mano. Cuando por el desplazamiento de la los grandes vasos se celebra el enfriamiento y el edema de las extremidades.
La aparición de extrusiones y los osteofitos acompañan radicular de los síndromes, que, a su vez, pueden acentuarse la denegación de la médula espinal. La relación de compresión de la médula espinal a menudo se convierte en la causa de la parálisis de las extremidades superiores, y en los casos más graves es fatal, tras el fuerte de la opresión de la función respiratoria. Pesado el síndrome de la arteria vertebral, fluye en el fondo de la expresada ataxia y descompensada neurocirculatory disfunción eréctil, amenaza con convertirse en una discapacidad y aumenta el riesgo de ictus isquémico y la isquemia de la médula espinal.
Pronóstico
La recuperación completa de los discos intervertebrales a la osteocondrosis es poco probable, pero mediante el uso oportuno y adecuado de la terapéutica de las medidas se puede detener o retardar la progresión de la degeneradas-degenerativas proceso, evitar complicaciones y lograr la máxima conservación de la movilidad cervical. Cuando se ejecuta una osteocondrosis de la columna cervical, complicado múltiples las extrusiones y compresión síndromes, la previsión más prudente.
La prevención de la
Sobre la prevención de la enfermedad degenerativa del disco cervical debe reflexionar de nuevo en la infancia. La formación de la postura correcta, la consecuente fortalecimiento muscular del corsé en la espalda y nutrición ayudan a mantener la salud de la columna vertebral en la edad adulta. Al identificar el hijo de violaciones de la postura, la los pies planos y las consecuencias de lesiones al nacer, tales como tortícolis o displasia de la cabeza de la cadera, no se debe descuidar rehabilitación programas: muchas de las patologías del aparato locomotor, relacionados osteocondrosis, con éxito se curan antes de la osificación del esqueleto.
Si la profesión del paciente implica un estilo de vida sedentario, es necesario recoger ergonómica, silla de oficina con el apoyo del cuello, y en el conjunto de ropa de cama incluir un colchón pillow top y bajo de la almohada firme. Dormir en los sofás y camas con terminaciones de malla no se recomienda; es mejor escoger un modelo con moderadamente dura la superficie lisa. Durante el tiempo de trabajo a través de cada 45-60 minutos conveniente realizar ejercicios para el cuello y en el ocio participar en actividades físicas y más de caminar a pie. Buen efecto dan clases de natación y aquagym, yoga, chi kung y pilates; de pesas y traumático deportes, lo mejor es eliminar. Durante las clases se deben evitar los movimientos bruscos y mantener la espalda recta. Haciendo tareas domésticas, no mucho tiempo de pie de puntillas o mantener los brazos levantados por encima de la cabeza; es mejor utilizar una escalera de mano o embarcarse en un taburete. Dos-tres veces al año no impedirá realizar un curso preventivo y masaje sheyno-translucencia nucal.
En la dieta debe ser una cantidad suficiente de proteínas, vitaminas y minerales, de ser posible, debe activar en el menú de la jalea, el tapón de pescado y marisco – fuentes de colágeno natural. La renuncia a los hábitos contribuye a mantener activa la circulación de la sangre en los discos intervertebrales.