La artrosis deformante de la articulación del hombro es una patología común, especialmente en pacientes mayores. La enfermedad es crónica y se desarrolla rápidamente. Se diagnostica con la misma frecuencia en pacientes de ambos sexos. Debido a trastornos degenerativos, se observa daño no solo en el tejido cartilaginoso de la articulación, sino también en el tejido óseo. Las causas del problema son las lesiones microtraumáticas en la articulación del hombro y los procesos inflamatorios que se desarrollan en ella. El tejido del cartílago se vuelve gradualmente más delgado, aparecen microfisuras en las que se acumulan depósitos de sal. Luego, los procesos destructivos afectan gradualmente a los huesos, que se vuelven más densos, crecen y, en última instancia, cambian su forma anatómica. La enfermedad progresa durante un largo período de tiempo, sin causar ninguna molestia a la persona en las etapas iniciales de la enfermedad. En realidad, aquí es donde reside el peligro. Detengámonos con más detalle en las causas, los síntomas y cómo y con qué tratar la artrosis deformante.
¿Por qué ocurre la patología?
Entre las causas de la artrosis de la articulación del hombro, los expertos mencionan las siguientes condiciones y factores.
Lesiones traumáticas
Las lesiones del hombro incluyen fracturas intraarticulares, dislocaciones y hematomas. Las fracturas se caracterizan por el hecho de que la línea de fractura se encuentra en la cavidad de la articulación. Además del hueso, también afecta al cartílago, provocando lesiones adicionales: se rompen los ligamentos y se daña la cápsula.
La dislocación del hombro es una de las lesiones más comunes y que a menudo provoca complicaciones, deformación de las articulaciones y el desarrollo de artrosis. Como resultado, la articulación puede perder completamente su movilidad.
Las dislocaciones del hombro derecho se observan con mayor frecuencia en los diestros y del izquierdo en los zurdos.
Los hematomas se producen como consecuencia de un golpe fuerte, por ejemplo por un accidente, una caída o la práctica de algún deporte. Debido a un hematoma, los huesos no se mueven, el tejido del cartílago no se destruye, pero se altera su nutrición normal, lo que también puede provocar artrosis postraumática.
Mayor carga
En algunos grupos de personas se observa una carga excesiva en la articulación del hombro:
- Deportistas profesionales: jugadores de voleibol, tenistas, atletas de atletismo.
- Constructores, yeseros, cargadores.
- Dachnikov.
Todos tienen que realizar el mismo tipo de movimientos con la mano levantada durante mucho tiempo. Por lo tanto, experimentan microfisuras y lesiones, esguinces de ligamentos, los músculos están sobrecargados y el funcionamiento de los vasos sanguíneos se altera. La articulación carece de nutrientes y se deforma.
Si una persona no controla la carga y no toma medidas preventivas, puede ocurrir artrosis glenohumeral.
Patologías articulares
Algunas patologías articulares pueden provocar el desarrollo de artrosis deformante.
- Sinovitis. Su causa es una infección que provoca una intensa formación de líquido intraarticular. Debido a la acumulación de líquido, la articulación se hincha y empieza a doler. Muy a menudo, este problema se observa en relación con una lesión en el hombro. Si la sinovitis no se trata, existe una alta probabilidad de complicaciones. La enfermedad se trata con agentes terapéuticos. El dolor se alivia con los AINE. Además, el paciente será sometido a una punción para bombear el líquido acumulado en el interior de la articulación. Luego se fija el hombro en una posición estacionaria. La sinovitis de naturaleza infecciosa se trata con antibióticos. En las situaciones más difíciles se realiza tratamiento quirúrgico.
- Artritis de la articulación del hombro de diversos orígenes. Sus signos: hinchazón del hombro y dolor pronunciado en las articulaciones.
- La necrosis ósea también provoca artrosis de la articulación del hombro. Provocada por una lesión o por genética, se caracteriza por el hecho de que las células óseas comienzan a morir. La medicina ofrece corrección terapéutica o quirúrgica de la afección, según la etapa de la enfermedad y las características individuales del cuerpo. Los condroprotectores restauran el tejido óseo y los AINE ayudan a afrontar el dolor. El uso de medicamentos se complementa con fisioterapia, masajes y terapia de ejercicios.
Patologías hereditarias, congénitas, adquiridas.
Diversas anomalías en la estructura del hombro (congénitas o adquiridas) casi siempre lo deforman. La consecuencia de la distrofia muscular es una nutrición insuficiente de los tejidos de la articulación y luego la artrosis del hombro.
Si una persona tiene falta de colágeno, esto también provocará el desarrollo de patología.
La probabilidad de desarrollar artrosis del hombro es mucho mayor en aquellas personas cuyos familiares tenían problemas similares, como coxartrosis y gonartrosis, porqueEl subdesarrollo del tejido cartilaginoso se hereda.
Enfermedades de los vasos sanguíneos
Se considera que la condición bajo la cual aumenta la probabilidad de artrosis de la articulación del hombro son diversas alteraciones en el funcionamiento de los vasos sanguíneos.
- La inactividad física también aumenta significativamente la posibilidad de desarrollar patología. Es causada por una actividad física insuficiente. La enfermedad se caracteriza por apatía, somnolencia, disminución del apetito e insomnio. Una de las complicaciones más comunes de la inactividad física son las enfermedades cardiovasculares, como la aterosclerosis. La enfermedad se trata de forma conservadora, también es necesario seguir una dieta y terapia con ejercicios.
- Endarteritis obliterante. La patología surge debido a una circulación sanguínea deficiente, lo que resulta en una falta de suministro de oxígeno a los tejidos del vaso. Por tanto, su rendimiento es limitado y luego mueren.
- La mala nutrición y la actividad física insuficiente son condiciones para la obesidad y el metabolismo alterado, lo que dificulta la circulación sanguínea en los tejidos de las articulaciones. El resultado del proceso es el desarrollo de artrosis.
- Las venas varicosas, en las que el flujo sanguíneo en los vasos se ralentiza, también es una de las afecciones que provocan cambios degenerativos en las articulaciones.
Desequilibrios hormonales e inmunidad debilitada.
Los niveles hormonales alterados y la inmunidad reducida pueden convertirse en un factor que causa tendencias destructivas en los tejidos de las articulaciones.
- Los cambios que se producen en el cuerpo de la mujer debido a la menopausia se caracterizan por trastornos metabólicos. La falta de calcio en los huesos durante este período es el resultado de una disminución de los niveles de estrógeno en el cuerpo femenino. La consecuencia de estos procesos es una posible artrosis de las articulaciones.
- La psoriasis es una patología crónica no infecciosa provocada por diversos motivos (estrés, disminución de la inmunidad, alteración del metabolismo, etc. ). La enfermedad es sistémica, por lo tanto, bajo ciertas condiciones, no solo la piel puede verse afectada, sino también los órganos internos, los huesos y las articulaciones.
- Los hombres suelen sufrir artrosis debido a la gota. Ocurre por acumulación excesiva de ácido úrico en forma de pequeños cristales en las articulaciones. Los signos de patología incluyen hinchazón de las articulaciones y dolor. Externamente, su manifestación se puede notar en el momento de una exacerbación paroxística de la gota. La mayoría de las veces esto sucede por la noche. El hombro se siente caliente y la piel se enrojece. En una situación lanzada, la gota puede convertirse en un factor provocador del desarrollo de patología. Para evitar complicaciones, la gota debe tratarse con medicamentos, sin olvidar la dieta y el ejercicio.
- La inmunidad reducida puede ser la causa de la artrosis debido a la exacerbación de los procesos inflamatorios en las cavidades articulares.
Metabolismo deteriorado
La falta de ingesta de diversas vitaminas y microelementos en el organismo (especialmente calcio, fósforo, vitamina D) a menudo provoca una falta de nutrición del líquido intraarticular, el cartílago y el tejido óseo de la articulación, lo que, a su vez, provoca enfermedades degenerativas. cambios distróficos en ellos.
Debido a la diabetes, los vasos sanguíneos se vuelven más delgados, el flujo sanguíneo a través de ellos disminuye y los tejidos periarticulares no reciben suficientes nutrientes. Todo esto conduce a la artrosis.
Cambios relacionados con la edad
Con la edad, los huesos y los cartílagos se vuelven más delgados y débiles. La probabilidad de desarrollar artrosis del hombro después de los 50 años aumenta considerablemente.
Muy a menudo, la artrosis del hombro se observa debido a la exposición a un complejo de las condiciones enumeradas.
Síntomas
La artrosis deformante de la articulación del hombro se caracteriza por ser una enfermedad que se desarrolla gradualmente durante un largo período de tiempo. Inicialmente, prácticamente no muestra nada, sin embargo, en etapas posteriores de desarrollo se observan los siguientes síntomas.
- Dolor de hombro. Su carácter, más a menudo doloroso, tirante, molesta a la persona por la mañana, después de una noche de descanso. Puede ocurrir antes de un cambio de clima. Si es necesaria actividad física en el hombro afectado, el dolor se vuelve intenso y pronunciado. A medida que la situación empeora, el síndrome de dolor se manifiesta incluso en reposo. Usar una órtesis ayuda a resolver el problema.
- La alteración de la actividad motora del brazo afectado se produce debido a un dolor intenso. La exacerbación a menudo ocurre debido a hipotermia o esguince de ligamentos. El paciente no puede levantar el brazo ni realizar los movimientos habituales. Experimenta un dolor insoportable al realizar movimientos circulares en el hombro o al intentar mover el brazo detrás de la espalda. Si la terapia no se inicia de manera oportuna, puede ocurrir una inmovilización completa de las extremidades superiores.
- Los crujidos y crujidos en la articulación inicialmente no son muy perceptibles y pueden ser apenas perceptibles. Posteriormente se vuelven intensos y pueden ser escuchados no sólo por el paciente, sino también por las personas que lo rodean.
- La inflamación en la articulación se manifiesta por edema, hinchazón, aumento local de la temperatura de la piel y enrojecimiento.
- La sensación de endurecimiento de la articulación es causada por crecimientos de tejido óseo, osteofitos, que se manifiestan si la enfermedad está avanzada.
Desarrollo de la enfermedad.
La enfermedad pasa por tres etapas en su desarrollo. Los síntomas en cada etapa son similares entre sí, sin embargo, difieren notablemente en intensidad.
Artrosis 1er grado
La artrosis de la articulación del hombro de primer grado se caracteriza por un ligero dolor por la mañana y por la noche. El paciente "desarrolla" la articulación con esfuerzo antes de realizar movimientos. Es posible que se produzca un ligero crujido en el hombro si una persona mueve bruscamente la mano. En reposo no se siente dolor.
Segundo grado
La artrosis de la articulación del hombro de segundo grado se manifiesta por un dolor más intenso, se oye claramente un crujido en el hombro. La movilidad de la mano todavía se conserva, pero ya está notablemente reducida. El proceso destructivo ya está presente, los tejidos de la articulación se adelgazan gradualmente y se observa distrofia. Se ven afectados ligamentos, cartílagos y huesos. El uso de un dispositivo ortopédico especial (una órtesis o un vendaje) ayuda a reducir la intensidad del dolor.
Artrosis 3 grados
El tercer grado de la enfermedad es el más grave. Los síntomas de la artrosis cambian significativamente la calidad de vida de una persona. El paciente solo puede girar ligeramente el brazo, experimenta constantemente un dolor agudo en el hombro y se observa deformación de la articulación. Los músculos se atrofian parcialmente. El problema se soluciona con cirugía. En su ausencia, es probable que se produzca inmovilidad total y discapacidad.
Tratamiento
Es completamente imposible curar la artrosis deformante. Sólo se puede frenar su progresión e influir en los síntomas. Los médicos ofrecen dos tipos de tratamiento para la artrosis deformante de la articulación del hombro: terapéutico y quirúrgico.
tratamiento terapéutico
Como corrección terapéutica de la condición del paciente, los médicos sugieren utilizar los siguientes grupos de medicamentos.
- Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos. El objetivo principal en esta etapa del tratamiento es aliviar la inflamación y el dolor. Los medicamentos suprimen los procesos inflamatorios y alivian el dolor. Es importante recordar que los AINE se utilizan por un tiempo limitado. Se prescriben tanto en forma de comprimidos como de inyecciones.
- El tratamiento de la artrosis de la articulación del hombro implica el uso de corticosteroides. Ayudan a aliviar la inflamación, deteniendo así el desarrollo de la patología.
- Los condroprotectores para la artrosis se prescriben en la etapa no aguda para restaurar el cartílago y el tejido óseo dañados. Estos medicamentos se basan en varios principios activos: glucosamina, sulfato de condroitina, ácido hialurónico. Ayudan a detener la destrucción del tejido cartilaginoso y a restaurarlo. Pero la efectividad del uso de condroprotectores solo se puede esperar en las etapas iniciales de la enfermedad, porquePara su acción, se necesita una condición principal: el tejido cartilaginoso debe permanecer en la articulación afectada. De lo contrario, estos medicamentos no ayudarán. Todos estos medicamentos son recetados por un médico. Puede esperar resultados positivos de su uso no antes de los seis meses de uso.
- Los agentes externos (ungüentos, geles, cremas) también se utilizan mucho en el tratamiento de la artrosis.
- Los analgésicos también alivian el dolor y se usan de manera inconsistente.
Cirugía
La operación se realiza en el tercer grado de desarrollo de la patología. Consiste en la sustitución protésica de hombro y escápula. El tratamiento quirúrgico tiene contraindicaciones, más a menudo la edad avanzada del paciente.
La decisión sobre cómo tratar la artrosis de la articulación del hombro la tomará un ortopedista o traumatólogo.
Los métodos adicionales de tratamiento conservador de la artrosis del hombro incluyen fisioterapia, masajes y medicina tradicional. Un requisito previo para estos métodos es que no puedan utilizarse durante un período de exacerbación.
En caso de artrosis de hombro, la fisioterapia puede aliviar significativamente la condición del paciente. En el conjunto de ejercicios, es necesario seleccionar movimientos simples (movimientos circulares, levantamiento, flexión-extensión del brazo). La gimnasia se realiza a un ritmo tranquilo, sin sobrecargas.
Autotratamiento
Para el tratamiento en casa, puedes utilizar recetas populares. Pero su uso debe acordarse con el médico tratante.
- Frotar la articulación dolorida ayuda mucho con la artrosis. El aliño se prepara con 50 g de raíz de helenio y 125 ml de vodka. La tintura se deja durante dos semanas en un lugar oscuro y luego se frota el hombro antes de acostarse.
- Las compresas de avena son fáciles de hacer tú mismo. Tomar 30 g de copos por medio litro de agua y hervir durante 8-10 minutos. El caldo se humedece con una gasa doblada varias veces y luego se aplica en la articulación afectada durante media hora.
- Puedes utilizar hojas de col a modo de compresa (por la noche). Se enfrentan bien al dolor.
- Se recomiendan baños de hierbas para el tratamiento de la artrosis deformante. Para prepararlos se utilizan mostaza, menta y bardana.
No se puede ignorar la artrosis de la articulación del hombro, como cualquier otra enfermedad de las articulaciones. Su tratamiento debe abordarse de manera integral, seguir las prescripciones del médico: tomar los medicamentos de manera disciplinada, realizar un complejo de terapia de ejercicios. Para prevenir la artrosis, no debe forzar demasiado las articulaciones, evitar el enfriamiento excesivo y controlar su dieta.