El cuello de una persona, como el de cualquier animal, es una parte asombrosa del cuerpo, bastante frágil, pero poderosa.
La columna cervical, junto con todos los músculos y ligamentos, sostiene y mueve el cráneo, absorbe los golpes al caminar, protege el cerebro de las conmociones cerebrales, protege los vasos sanguíneos que lo alimentan y también brinda protección a la médula espinal.
Cuando te duele el cuello, los motivos pueden ser muy variados. Algunos de ellos pueden resolverse por sí solos en unos pocos días, mientras que otros pueden causar enfermedades y dolor crónicos.
¿Por qué ocurre el dolor?
La razón más común del dolor de cuello es la mala postura. Con la espalda encorvada, la cabeza deja de ocupar una posición exactamente encima del cuerpo y avanza. En esta posición, los músculos y ligamentos del cuello experimentan una mayor tensión. El desarrollo de agacharse y dolor de cuello se ve facilitado por el trabajo prolongado sin cambiar de posición, dormir en una cama blanda o una almohada alta y una carga estática prolongada.
Otras causas de dolor de cuello incluyen lesiones por caída de cabeza, en un accidente de tráfico o al practicar deportes. Durante una aceleración repentina y luego una frenada, la columna cervical realiza un movimiento similar a un látigo. Como resultado, los ligamentos y los músculos pueden estirarse demasiado, pueden producirse fracturas por desplazamiento o compresión en las vértebras cervicales y se pueden formar hernias intervertebrales.
El dolor de cuello puede ocurrir como manifestación secundaria de otras enfermedades. Por ejemplo, durante un ataque cardíaco, cuando un ataque cardíaco causa un dolor intenso que se irradia a lo largo de los plexos nerviosos hasta las extremidades superiores, el pecho y el cuello. El dolor de cuello durante un ataque cardíaco es sólo una parte de un gran complejo de síntomas: dificultad para respirar, sudoración, náuseas y vómitos. Si le duele el cuello o la mandíbula u observa otros signos de un ataque cardíaco, debe llamar inmediatamente a una ambulancia.
El dolor de cuello también se utiliza como signo diagnóstico de meningitis. Con esta enfermedad, los músculos del cuello se vuelven hipertónicos, es decir, se vuelven rígidos. Cuando intento inclinar la cabeza hacia el pecho, me duele mucho la nuca.
La columna en la zona del cuello duele con artritis reumatoide, osteoporosis, fibromialgia, espondilosis y osteoartritis, hernia o protrusión, con compresión de las raíces nerviosas o de la médula espinal por edema infeccioso, abscesos, tumores o neoplasias benignas.
Casos especiales
Enfermedades degenerativas
La osteocondrosis o, en otras palabras, los trastornos degenerativos de los discos intervertebrales, provoca que una persona tenga dolor de cuello constantemente. Suele ser un dolor leve, que suele ir acompañado de una sensación de entumecimiento y dolor en la cintura escapular y la cabeza.
La zona del collar afectada por la osteocondrosis puede provocar el desarrollo del síndrome de la arteria cerebral. Con una disminución de las distancias intervertebrales en esta área, se produce daño por compresión en las arterias vertebrales que pasan a través de las aberturas de las apófisis transversas de las vértebras cervicales. La presión sobre el vaso provoca una disminución del flujo sanguíneo al cerebro, provocando mareos, disminución de la visión y la audición. Por otro lado, la irritación mecánica de la arteria con la presión de las vértebras provoca un espasmo reflejo, que se manifiesta como un dolor punzante y ardiente en la cabeza.
Tratamiento
Si le duele constantemente el cuello debido a la osteocondrosis, la terapia comienza con la eliminación del síndrome de dolor. La segunda dirección de tratamiento obligatoria es detener los procesos degenerativos en las vértebras cervicales.
El alivio del dolor se puede lograr utilizando los siguientes grupos de medicamentos:
- medicamentos antiinflamatorios no esteroides: bloquean directamente la cascada de mediadores que señalan el dolor;
- relajantes musculares: eliminan los espasmos musculares que surgen de forma refleja por un dolor intenso;
- sedantes: calman e inhiben el sistema nervioso y la transmisión de los impulsos dolorosos, incluidos (valeriana, antidepresivos, pastillas para dormir);
- vasodilatadores: ayudan a eliminar el síndrome de la arteria vertebral y el dolor asociado con él.
Para eliminar la causa del dolor de cuello debido a la osteocondrosis, se prescriben medicamentos condroprotectores que previenen la destrucción de cartílagos y vértebras, así como complejos minerales multivitamínicos.
El tratamiento del dolor también consiste en terapia de ejercicios, fisioterapia, masajes, tracción, reflexología y terapia con vendajes. Durante una exacerbación, para aliviar el dolor, se recomienda al paciente que use un collar especial que proteja el cuello del exceso de movilidad.
dolor muscular
El dolor en el cuello puede ocurrir debido a una inflamación de los músculos del cuello, llamada miositis. Este dolor debe distinguirse de la neuritis (inflamación de los troncos nerviosos con trastorno de la sensibilidad) y el dolor causado por la osteocondrosis. La miositis ocurre repentinamente, después de la exposición a factores predisponentes: hipotermia, vibraciones, esfuerzo excesivo prolongado, especialmente con movimientos repetitivos prolongados del mismo tipo.
La miositis cervical se caracteriza por un dolor agudo que se produce cuando el músculo inflamado se contrae. La intensidad aguda del dolor provoca dificultad para realizar ciertos tipos de movimientos. Por lo general, duelen los músculos largos del cuello en la superficie anterolateral o los músculos esternocleidomastoideos que, cuando se contraen bilateralmente, tiran de la cabeza hacia atrás y cuando se contraen unilateralmente, la giran. También suelen inflamarse los músculos profundos que rodean la columna y mueven todo el cuello y la espalda.
Al palpar el músculo se nota su tono aumentado y áreas nodulares densas. La alteración de la microcirculación y el trofismo local conduce a la sustitución gradual de los miocitos por tejido conectivo. Como resultado, los músculos del cuello se debilitan, se altera su simetría a los lados de la columna, puede aparecer "tortícolis" y al paciente le resulta difícil mantener la cabeza recta.
Tratamiento
El tratamiento comienza reduciendo la carga en el cuello. A esto le sigue un curso de procedimientos fisioterapéuticos: calentamiento UHF, electroforesis con medicamentos, calentamiento con parafina, envoltura de ozoquerita, diatermia, masajes, acupuntura. Estos procedimientos restablecen la circulación sanguínea en los músculos del cuello. Los medicamentos incluyen inyecciones de vitamina B, antiinflamatorios y analgésicos, ungüentos y masajes.
El tratamiento tradicional recomienda utilizar hojas de repollo o bardana como compresas analgésicas, preparar un ungüento con yemas de sauce trituradas en mantequilla y frotar con una mezcla de trementina con vinagre de sidra de manzana y yema de huevo. También se frota el cuello con aceite de lava y luego se envuelve. La clave principal para el éxito de cualquier tratamiento es brindar descanso al cuello dolorido hasta que sus músculos se recuperen por completo. Entonces deberías comenzar a devolverlos "al deber" mediante gimnasia especial y masajes.
síndrome radicular
El dolor intenso en el cuello, que se extiende a los músculos de la cabeza, la cintura escapular y las extremidades superiores, puede ocurrir cuando se pellizcan las raíces de los nervios espinales debido a un prolapso, protrusión o hernia de disco intervertebral.
Con esta enfermedad, se produce una protrusión del núcleo interno del disco hacia el canal espinal o sus cuernos laterales. Una hernia y sus síntomas suelen aparecer en un lado. Cuando se crea presión sobre las raíces de los nervios espinales, aparece un dolor agudo y ardiente en los músculos inervados (lumbago cervical). El paciente siente entumecimiento en la mandíbula inferior, el área alrededor de las orejas, la nuca, los omóplatos y los brazos. Aparecen mareos y dolor agudo en el cuello al cambiar de posición de horizontal a vertical. La protrusión gradual del núcleo del disco provoca traumatismos en los tejidos circundantes, su inflamación e hinchazón. Esto crea las condiciones previas para la inflamación de las terminaciones nerviosas con el desarrollo de radiculitis, y la movilidad del cuello y las extremidades superiores se limita gradualmente. El pellizco prolongado de los nervios espinales provoca paresia o parálisis de las extremidades.
Terapia
¿Qué hacer si te duele el cuello por hernias? En casa, para el dolor, se toman analgésicos, antiinflamatorios no esteroides, fármacos hormonales y relajantes musculares para aliviar los espasmos.
En el hospital, el dolor de cuello intenso se elimina con la ayuda de "bloqueos": inyecciones de analgésicos en los lados de la columna.
La hinchazón y la inflamación se eliminan con medicamentos esteroides, que se pueden inyectar directamente en el área de la hernia. El dolor muscular se elimina tomando relajantes musculares.
Además, para prevenir un mayor desarrollo de la hernia, utilizo medicamentos que fortalecen el tejido del cartílago: condroprotectores.
En muchos casos, los ejercicios terapéuticos y la tracción de la columna cervical ayudan con la protrusión o la protrusión leve. Aumentar el espacio intervertebral ayuda a "retraer" el disco intervertebral y aliviar la presión sobre los nervios.
En caso de una verdadera hernia con rotura del anillo fibroso y prolapso del núcleo hacia el canal espinal, es necesaria la cirugía. Hay varias formas de deshacerse del dolor de cuello mediante cirugía:
- discectomía cervical anterior: extirpación de un exceso de disco que presiona los nervios espinales;
- reemplazar un disco dañado por una articulación artificial, que protege la columna cervical de una mayor destrucción;
- disectomía microendoscópica mediante abordaje posterior y extirpación de pequeñas áreas de la hernia a través de un endoscopio;
- Disectomía cervical posterior a través de una incisión en la parte posterior del cuello. El canal de operación está especialmente ampliado para que no se produzcan pellizcos en el futuro.
Neoplasias
Si hay un dolor constante y opresivo en el cuello, se puede sospechar la aparición de una formación extraña en esta sección.
Los tumores benignos (lipoma, fibroma, neuroma, osteoma, hemangioma) suelen tener una forma regular y están claramente definidos; rara vez causan dolor. El malestar se asocia principalmente con la compresión de los tejidos circundantes por parte del tumor. Los tumores malignos (sarcoma osteogénico, mieloma, cáncer de los ganglios linfáticos o de la glándula tiroides) no tienen fronteras y dan muchas metástasis a los tejidos vecinos. Su efecto destructivo sobre los órganos provoca una sensación dolorosa y un deterioro general del estado. La parte frontal del cuello puede resultar dolorosa debido al cáncer de laringe, garganta, cavidad bucal o glándula tiroides. El paciente experimenta dificultad para tragar, hinchazón en el cuello y la cara y cambios en la voz. Si la columna cervical duele debido a un tumor óseo, esta afección también suele acompañar al daño de la médula espinal y las raíces nerviosas del lado de la columna con el desarrollo de parálisis.
Tratamiento
El tratamiento del dolor debido a tumores tiene como objetivo principal eliminar la causa: reducir o extirpar el tumor. Para ello, se utilizan quimioterapia y radioterapia, esclerosis de los vasos que alimentan el tumor y extirpación quirúrgica de la formación patológica.
El alivio del dolor depende de la gravedad del dolor:
- drogas débiles;
- analgésicos moderados;
- con un dolor cada vez mayor, cambian a opiáceos débiles;
- En caso de dolor intenso, la analgesia sólo es posible con la ayuda de fármacos opiáceos. Para mejorar la analgesia en el dolor de cuello debido a neoplasias, se utilizan antipsicóticos, anticonvulsivos y corticosteroides.
¡Prestar atención! El dolor de cuello puede ocurrir por varias razones. Para no pasar por alto enfermedades graves, primero debe visitar a un médico para consultar sobre la aparición del dolor y determinar con precisión su origen.